鼻内窥镜手术：给鼻腔做“美容”
“那么，慢性鼻窦炎可以完全靠药物治疗吗?”现在市面上号称“药到病除”治疗鼻窦炎的药物不少，它们是否真的那么神奇?
“慢性鼻窦炎患者往往存在着鼻腔解剖结构的异常，这只能通过手术来解决。药物治疗只能控制变态反应和细菌感染，因而绝大部分慢性鼻窦炎患者应进行手术。”许教授肯定地说。接着，他介绍了鼻窦炎手术发展的历程。
上世纪80年代以前，传统的鼻窦手术以清除鼻窦的病灶为主，在手术过程中往往伴随广泛的鼻窦黏膜破坏，这种手术属于破坏性手术，手术治愈率不到30%。由于黏膜被破坏，鼻窦内就会生长大量的疤痕组织，这些组织对疾病抵抗力差，很容易导致鼻窦的反复感染。患者为了缓解病情，不得不一次又一次地接受手术 治疗，于是，有的患者可能一生要做30~40次手术。
80年代初，鼻内窥镜手术在欧美国家诞生。这种手术是电视监视下的微创外科技术，采用彻底清除病变、保留鼻腔鼻窦黏膜、开放鼻窦引流、纠正解剖学异常的系列手术方法，使手术治愈率大大提高，被称为功能性内窥镜鼻窦手术。
两者相比，传统手术经口腔或脸面部入路，可造成不少的不良反应和合并症，影响面容美观，并出现面部麻木。鼻内窥镜手术直接经小小的鼻孔入路，进进出出，不动声色，不露痕迹，避免了许多不良后果。
更重要的是，传统手术与鼻内窥镜手术，这两种手术有着根本理念上的差别：传统手术的理论依据是，病变的鼻窦黏膜可谓“朽木不可雕也”，难以恢复正常，欲除之而后快，手术要彻底清除这些病变，同时，由于这些手术常常在盲视下进行，破坏了大量的正常组织;而鼻内窥镜手术的理论依据则是，只要给病变的黏膜创造一个好的生理环境，就可以“枯木逢春”、恢复正常。许教授风趣地将现代内窥镜手术的核心内容比做是“鼻腔美容”，这种“美容”在外面是看不见的——把歪曲的鼻中隔修得直直的，把肥大的鼻甲修得合乎生理需要，鼻道和鼻窦通气，引流通畅，总而言之，去除一切造成阻塞的原因，改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能，从而达到治愈鼻窦炎的目的。
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(来源:北京国丹医院_xiaosun)
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