北京国丹医院专家表示：声带小结主要表现为：声嘶、早期发高音的破裂、用声疲劳不能持久，发低音无变化，从间歇性声嘶发展到持续性声嘶。喉镜检查可见，双声带前、中1/3交点的游离缘出现对称性点状突起，早期为红色、柔软的息肉样，病程长者呈苍白小突起，表面光滑，两侧小结不一定等大，妨碍声带闭合，双侧声带边缘不能靠拢。
声带小结症状：
1、早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。
2、以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显著之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话。
声带小结为声带局部运动过度而发生的机械性外伤性组织反应，如充血、水肿、发炎及结缔组织增生是造成声带小结的基础。
声带小结又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病，因发声时随频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重，因此处粘膜局限性水肿，增生，角化，间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节。
声带小结与喉息肉相似，好发于声带前1/3及中1/3交接处的游离缘，大多数认为当发声时只有声带前2/3部分(肌部)产生有效振动，后1/3(声带突)则为不振动部分，只起拉紧和稳定声带的作用，发音时声带中点最剧烈受到振动，小结发生的部位正好在声带前2/3中点(即前、中1/3交接处)，此处振幅最宽，受到的机械损伤也最大。
声带小结呈灰白色半透明或淡红色外观。症状与慢性喉炎相似，早期主要是发声易倦和间歇性声嘶，声嘶在发高音时出现。如果继续发展，声嘶加重，呈持续性，在发较低声音时也可发生。
北京国丹医院专家指出：间接喉镜下，早期可见声带游离缘前、中1/3交接处，在发声时有分泌物附着，当声带外展时分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该处声带逐渐隆起形成明显小结。小结一般对称，声带小结可呈局灶性小突起，也可呈广基梭形增厚。声带小结早期较小的可保守治疗(包括少发声及配合药物治疗)。对较大小结或呈囊状及息肉状者应手术治疗。
(来源:北京国丹医院_小王)
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